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	加快卫生改革与发展为构建和谐喀什提供卫生保障
	---2007年喀什地区卫生工作会议工作报告喀什地区卫生局局长古丽妮莎.亚森 (2007年3月7日)
		同志们： 2007年喀什地区卫生工作会议的主要任务是，全面总结2006年的工作，贯彻落实2007年全国卫生工作会议、全国中医药工作会议和自治区卫生工作会议精神，安排部署今年的任务。动员我区各族卫生工作者，认真贯彻党的十六届六中全会精神及地区三级干部会议要求，统一思想，齐心协力，锐意进取，开拓工作，加快我区卫生改革与发展步伐，为构建和谐喀什提供有力的卫生保障。下面，我代表地区卫生局作工作报告。一、2006年工作回顾
	2006年是“十一五”规划的开局之年，一年来，在地委、行署的正确领导下，全区各级党政更加关心、支持卫生事业，卫生工作目标更加明确，各部门的配合更加有力。全区卫生系统按照国家、自治区和地区的统一部署，结合实际，进一步加强和完善公共卫生体系，提高疾病预防控制、卫生监督和突发公共卫生事件应急处置能力；积极推进农村卫生服务体系建设，巩固和完善新型农牧区合作医疗试点工作；大力发展城市社区卫生服务；严格医疗机构监管，规范医疗服务秩序；认真开展治理医药购销领域商业贿赂专项行动，加强卫生行风建设，各项工作取得了明显成效，有了一个良好的开局。 (一)农村卫生服务体系建设进一步加强近年来，中央、自治区高度重视卫生工作，给予了大规模的投入建设。“十五”期间，共投入资金27188.5万元，完成了153个医疗卫生机构的建设任务。2006年，全区农村卫生服务体系建设规划开始实施，总投资2450万元，新建40个乡镇卫生院业务用房的国债建设项目即将启动；乡镇卫生院设备配置项目和红十字肿瘤放射设备项目共投资1300万元的医疗设备，极大地改善了乡镇卫生院的办医条件；利用中央转移支付人员培训专项资金115万元，认真实施农村卫生人员培训项目，完成了乡镇卫生院长、急诊急救医师和传染病主检医师的培训；争取各级新型农村合作医疗补助资金6971万元，在全区9个县实施了新农合试点。随着各类项目的顺利实施和逐步建成投入使用，全区农村卫生基础设施条件进一步改善。（二）新型农牧区合作医疗试点工作稳步推进 2006年全区试点工作已逐渐步入了科学管理、规范运作的轨道并取得了明显成效。全区试点县行政区划覆盖率达75％，9个试点县共有165.36万农民参加了合作医疗，参合率达91.7%；农村特困群体参合率达97%。2006年共筹措合作医疗资金8424万元，其中各级政府补助5814万元，个人自筹2610万元。截止12月底全区参合农民门诊就诊132万人次，住院人数达12.82万人次，补偿受益参合农民达144.82万人次，累计补偿6312万元，补偿率达到66.5%。新型农村合作医疗制度的实行，有效的缓解了我区农民看病难、看不起病的问题，乡镇卫生院也激发出新的活力，2006年，全区乡镇卫生院门诊病人增加60%，住院病人增加50%。伽师、巴楚两县纳入自治区2007年试点，并上报国务院申请列入国家新增试点县。2007年，全区试点县已达11个，行政区划覆盖率达92%，覆盖农业人口近232万，参合农民215.5万人，参合率达93%。提前实现了国家提出的2007年以县为单位覆盖率达80%的目标。喀什市在开展乡级试点的基础上，积极向自治区申报，争取列入试点。总结四年来的工作情况，我区各试点县(市)在积极探索和总结适应经济发展水平、农民经济承受能力、医疗服务供给能力、新农合政策措施、运行机制、监管方式等方面积累了经验。建立了政府领导、卫生部门主管、相关部门配合、经办机构运作、医疗机构为参合农民提供优惠服务、群众参与、实行动态管理的管理运行机制；建立以家庭为单位自愿参加，以县(市)为单位统筹、个人缴费、集体扶持、政府资助相结合的筹资机制；形成了符合各地实际的统筹补偿方案；建立了以基金运行、审核、拨付为核心的监督制度。由此可见，符合喀什地区实际的新农合制度框架、运行机制已基本形成。（三）重大传染病防控工作取得明显效果认真贯彻落实《传染病防治法》、《传染病与突发公共卫生事件信息管理办法》和《传染病疫情报告工作规范》，加大了疫情监测和疫情信息报告的力度，疫情监测和信息报告质量得到了很大提高，传染病疫情的早发现、早报告、早隔离、早处置的机制进一步完善。按照《新疆维吾尔自治区遏制与防治艾滋病行动计划(2006-2010年)》和《新疆维吾尔自治区落实国家“四免一关怀”政策实施方案(试行)》的要求，组织开展了全区各级领导干部艾滋病防治政策大型宣讲活动，大众知识宣传、社区药物维持治疗、针具交换、安全套推广、预防母婴传播等一系列干预措施在艾滋病疫情较为严重的县市广泛开展，国家“四免一关怀’’政策正得到有效的落实，实施了对艾滋病病毒感染者和患者家庭的生活和医疗救助。结核病防治工作取得新进展，医疗机构纳入结核病防治体系工作逐步展开，乡镇卫生院痰检点建设进展顺利，自治区下达的结核防治任务得到有效落实。碘缺乏病防治工作得到了高度重视，全区12个县(市)全部按照国家碘盐监测方案开展了碘盐监测工作。各类肠道传染病发病保持逐年下降趋势。“五苗”接种率均达到了95%以上，免疫规划针对的传染病得到有效控制，全区连续12年保持无脊髓灰质炎状态，麻疹发病率始终维持在较低水平。山区鼠间鼠疫防控措施得到落实，17年来未发生人间鼠疫疫情。流脑疫情得到了有效控制。（四）妇女儿童健康水平不断提高 2006年，我们以实施国内国际合作项目和新农合试点为载体，妇幼保健工作力度进一步加大。通过在全区范围内继续推广平产限价和医疗救助，逐步实现了农村孕产妇免费住院分娩和贫困危重孕产妇、儿童的大病救助，极大地减轻了农村妇女、儿童的医疗经济负担，妇女儿童健康水平明显提高。两年来，全区住院分娩率提高了近30个百分点，婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率稳步下降，孕产妇死亡率由2005年的158/10万降至2006年的127/10万，孕产妇和三岁以下儿童系统管理率分别提高到54%和60%，妇女儿童健康状况明显改善。（五）医疗机构监管进一步强化，医疗行为进一步规范各级卫生行政部门以加强医疗机构的监管为主线，以扎实开展医院管理评价工作为切入点，推动全区“医院管理年活动”全面深入开展。各级医疗机构普遍强化了依法执业意识，狠抓制度落实和质量体系的建设，深化医院内部运行机制改革，探索建立以服务和质量为核心的激励分配制度；开展处方点评和用药分级管理，加强服务价格管理，规范医疗服务行为，有效控制了医疗费用的不合理增长。在开展全行业质量控制的基础上，试行了同级医疗机构临床检验结果和大型设备检查资料互认制度，减轻了群众负担。各级医疗机构还采取各种便民措施，优化服务流程，简化就医程序，方便患者，有效缓解了看病难。济困医疗政策进一步得到落实，全区17所县以上公立医疗机构开展了济困医疗服务，实际开设济困病床422张。2006年地、县两级医院门（急）诊诊疗931123人次，住院141560人次，病床使用率为93.8%，患者的综合满意度分别为95.7%、97.10%。组织实施了对全区14家地县级医院的督导评价，规范了医院管理；进一步整顿和规范医疗市场，共检查各级各类医疗机构73家，对23家民营医疗机构做出了行政处罚，净化了医疗服务环境；规范了医疗广告行为，通过专项整治，打击了非法行医，保障了各族群众的就医安全。加强对血液的管理，保证了用血安全。2006年全区实现了100％自愿无偿献血，全年采供血9389.75U。（六）卫生监督执法力度进一步增强 2006年，我们以维护群众健康权益为重点，加大了卫生综合执法力度。继续开展了打击非法行医专项行动，组织实施了食品、化妆品专项整治，开展了职业卫生、放射卫生、公共场所卫生、医疗机构和血液安全的督导检查。2006年共抽检餐饮业1119户，商场、超市249户，集贸市场97户，共查出无卫生许可证34户。抽查1256名从业人员，无健康证人员86人。查处过期无标识食品123.8公斤，查封无中文标识进口海蛰头25公斤/桶，共11桶。全面推进了食品卫生监督量化分级管理制度，做好节日期间和重大活动食品安全保障，保证了“三节两会”、“五一”、“十一”黄金周和重要社会活动期间的食品安全，切实维护了人民群众的健康权益和市场秩序。 (七)中医维吾尔医药事业得到进一步发展坚持“中西医并重”的工作方针，进一步加强了县级维吾尔医院的基础设施建设，对4个县级维吾尔医院急诊科、感染性疾病科、特色专科(专病)进行了重点建设。维吾尔医药工作在新型农村合作医疗、社区卫生服务中的作用得到进一步发挥。为满足广大群众对地区维吾尔医院药厂研制的维吾尔药的需求，地区维吾尔医院药厂的建设得到了地委、行署的高度重视和大力扶持，经过多方努力，2006年初与喀什宏林房地产公司达成合作共建喀什昆仑维吾尔药业有限责任公司协议，招商引资1500万元，预计总投资达到3000万元。该项目的实施可使我区维吾尔医药事业的发展达到一个新的水平。目前，药厂已进入设备调试阶段。（八）卫生科技教育工作进一步加强 2006年，我们进一步规范了继续医学教育和岗位培训，提高了我区卫生队伍的整体素质。加强了学科带头人队伍建设，在科研攻关、新技术推广、国内进修学习、掌握专项技术、参加学术交流等方面给予了重点支持，全区近1300多名技术骨干在疆内外参加了进修培训，举办了临床、护理、预防、药剂等4个专业1700余人参加的培训班；利用“好医生网”、“双卫网”组织1500人参加了继续医学教育的学习；积极申报自治区级、地区级继续医学教育项目46项，培训人员近 4500人次；继续医学教育100%覆盖了全区各级各类医疗机构的所有卫生技术人员；与菲达国际组织开展了“健康教育与发展”合作项目；积极组织申报了地区医学科技进步奖25项，地区级卫生科技计划项目12项。（九）爱国卫生取得新进展 2006年，各级爱卫办认真贯彻自治区爱国卫生工作会议精神，深入开展创建卫生城市（县城）和农村改厕工作。泽普县继2005年取得自治区最佳卫生县城荣誉的基础上，又积极向地区申报了创建国家卫生县城。我区有8县市的41个单位被自治区命名为自治区卫生红旗单位。全地区农村已改厕10602座，新建了8356座卫生户厕。其中：沼气、水冲式卫生户厕3276座，麦盖提县5080座通风改良无害化卫生户厕。（十）积极为基层办实事，解决群众看病难、看病贵问题 1、积极解决卫生系统人员空缺编问题。经自治区批准我区招录了650名农村卫生技术人员，通过网上招考，为地县医院招录28名大专以上毕业生。 2、落实扶贫政策，解决群众看病难的问题。在地县级医院按床位总数的10%设置了422张扶贫帮困病床,共接诊贫困病人2766人次，减免医疗费用32.3万元，救助贫困病人698人次，医疗救助金额为135.9万元。 3、积极开展城镇低保人员医疗救助试点，解决城镇低保人员医疗救助问题。通过商业医疗保险和参照农村合作医疗模式，制定出台了《喀什地区城镇低保人员医疗救助暂行办法》，全区11县市陆续启动实施，参保人数117337人，筹集资金998.7万元。 4、认真组织实施了地区万名医师支援农村卫生工程。2006年全区共派出37支医疗队、156名医务人员，分赴国家和自治区定点扶贫开发县开展卫生下乡，在提高县、乡医疗单位的管理和服务水平方面起到了积极的作用。 5、进一步改进和规范药品、医用耗材检验试剂集中招标采购工作。地区制定了《喀什地区药品配送监督管理暂行办法》和《喀什地区药品配送监督管理实施细则》，组建了喀什地区药品配送监督管理办公室，完成了第七次药品集中采购，中标药品品种1728种，价值9322.87万元（地县两级），比计划采购金额下降24.8%。实现了全区地、县、乡三级医疗机构实行药品和医用耗材集中招标采购的目标，履约率达到100％。从8月份开始实行集中招标后的统一配送制度，截止到12月31日，4家配送企业已配送药品7600多万元。预计本采购周期将配送药品近2亿元，让利群众5320万元。2006年底，我们又完成了我区的医用耗材和检验试剂招标工作，中标总金额4825万元，中标产品在报价的基础上平均下幅20.90%。在纠正我区医药购销领域中的不正之风、降低药品、耗材虚高价格，让利患者，解决群众看病贵等方面取得了显著成效。 (十一)卫生行业纠风工作和治理商业贿赂专项工作取得阶段性成果坚持把治理医药购销领域商业贿赂工作与党风廉政教育月、行风整顿月、医院管理年活动和行风评议工作有机结合起来，在全区医疗卫生系统深入开展了宣传教育、排查摸底和自查自纠工作，对于群众的举报反映，上级部门批转的来信，组织力量进行了调查核实，主动配合各级纪检、检察机关加大了对重点案件的查处力度，治理工作取得阶段性成果。卫生系统广大干部职工的法制纪律观念、廉洁从医意识明显增强。 2006年我区卫生工作取得的明显进展，离不开各级党委、政府的有力支持，离不开各部门、各系统的大力配合，也离不开广大卫生工作者的辛勤努力和无私奉献。在此，我代表地区卫生局向一直关心、支持卫生工作的各级党政领导和各部门、各单位表示衷心的感谢!向奋斗在第一线的广大卫生工作者表示亲切的慰问! 在总结经验、肯定成绩的同时，我们要清醒地认识到制约我区卫生发展的体制性、机制性、结构性矛盾仍然严重存在；卫生事业持续发展的保障措施还未完全到位，医药卫生体制改革亟待深化；重大疾病流行的威胁始终存在，疾病预防控制任务十分繁重；城乡之间医疗卫生发展不平衡，基层医疗条件差，技术水平低，人员严重短缺的状况依然十分突出。这些问题影响了卫生事业的健康发展，损害了人民群众的利益，不利于和谐社会的建设，必须高度重视，认真研究解决。二、认真贯彻十六届六中全会精神，充分发挥卫生工作的作用，促进构建和谐喀什党的十六届六中全会，是在我国社会主义现代化建设的关键时刻召开的一次极为重要的会议，具有划时代的意义。全会明确提出了保障社会公平正义和坚持制度创新，高度重视卫生事业在构建和谐社会中的重要地位和作用，明确了卫生事业改革发展的基本原则、重大举措和目标任务，是指导卫生改革与发展的纲领性文件。去年10月23日，中央政治局第三十五次集体学习时，胡锦涛总书记就医疗卫生事业改革发展问题发表了重要讲话。地区三级干部会议上史大刚书记所作的工作报告，结合我区的实际，提出了建设和谐喀什的具体目标、要求和任务。各级卫生部门要以十六届六中全会和胡锦涛总书记讲话精神为指导，认真贯彻地委的决策，把思想认识统一到中央、自治区和地区的部署上来，把智慧和力量凝聚到实现中央、自治区和地区提出的各项任务和要求上来，充分认识卫生事业的地位和作用，发挥卫生工作的保障作用，为构建和谐喀什作出更大的成绩。 (一)正确认识卫生工作的地位和作用医疗卫生工作是造福人民的事业，关系到人民群众的切身利益，关系到千家万户的幸福安康，也关系到经济社会的协调发展。做好卫生工作，提高卫生保障水平，是进一步树立和落实科学发展观的必然要求，是建设和谐社会、实现富裕安康的客观需要。我区经济社会发展相对滞后，人民生活总体水平不高，医疗卫生条件较为落后，卫生事业发展过程中还存在着一些影响大局的困难和问题。主要表现在：城乡之间卫生事业发展不平衡的局面还没得到有效改善，有些差距还在进一步扩大；医疗卫生服务的公平性、可及性未能得到充分体现；各类传染病、地方病频发，影响着公共卫生安全等。这些问题不仅无法保证各族群众更好地享有卫生改革与发展的成果，而且影响了我区经济社会发展的大局，影响了和谐社会建设的进程，甚至影响到我区的政治社会稳定。形势要求我们必须创新观念，真抓实干，锐意进取，加快发展，尽快改变卫生工作与经济社会发展不相协调的局面。 (二)准确理解四项基本制度的内涵卫生改革形势复杂、难度大，做出每一项决策、出台每一项政策，都会牵涉到系统内部的利益调整，涉及到社会的方方面面。我们推行卫生改革已有十几年的时间，尽管取得了一些成果，积累了一些经验，但始终未能取得突破性进展，广大群众期待深化改革的呼声越来越大、期望越来越高。令我们感到鼓舞的是，中央已把医药卫生体制改革摆上重要议事日程，国务院组成了深化医药卫生体制改革部际协调工作小组，正在分专题开展调研，抓紧研究制订改革方案。在今年的全国卫生工作会议上，高强部长指出，要坚持体制改革和制度创新，探索中国特色的卫生发展道路，并提出改革的大方向，即着力建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度、建设多层次的医疗保障体系、建立国家基本药物制度、建立科学、规范的公立医院管理制度。第一，建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度。基本卫生保健制度，就是一种由政府组织，向全体居民免费提供公共卫生服务和按成本收费提供基本医疗服务的健康保障制度。这项制度的实质是加强公共卫生体系、农村卫生体系和社区卫生体系建设，并健全财政经费保障机制，完善公共卫生机构和城乡基层卫生机构的公共服务职能。这项制度以人人享有基本卫生保健为目标，以公共卫生机构、农村卫生机构和城市社区卫生机构为服务主体，采用适宜医疗技术和基本药物，由政府承担人员经费和业务经费。这项制度坚持预防为主，防治结合，注重公平和效率，有利于缩小群众的基本卫生保健服务差距。第二，建设多层次的医疗保障体系。基本卫生保健制度的建立，可以为城乡居民提供基本卫生保健服务，但不能满足群众所有的医疗服务需求，居民患重病、大病到医院治疗，还需要建立社会医疗保险制度抵御经济风险。六中全会《决定》提出：完善城镇职工基本医疗保险，建立以大病统筹为主的城镇居民医疗保险，发展社会医疗救助，加快推进新型农村合作医疗。这些制度汇合在一起，将构成比较完善的社会医疗保险体系和医疗救助体系。第三，建立国家基本药物制度。药品是维护人民健康的特殊产品和重要手段。药品的特殊属性决定了药品的生产、流通具有一定的社会公益性质，不能完全靠市场调节。政府应该加强对药品生产、采购、配送、使用等环节的监管。国家基本药物制度应作为国家药品政策的核心。其主要内容是：国家按照安全、有效、必需、价廉的原则，制定基本药物目录；政府招标组织国家基本药物的生产、采购和配送，并逐步规范同种药品的名称和价格，保证基本用药，严格使用管理，降低药品费用。第四，建立科学、规范的公立医院管理制度。按照政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开的要求，深化医疗机构管理体制、运行机制、财政经费保障机制改革，推进医疗机构属地化和全行业管理，理顺医药卫生行政管理体制，强化公立医院的公共服务职能，纠正片面追求经济效益的倾向。实行“政事分开”和“管办分开”的根本目的，在于强化政府对医疗机构的监管，主要措施是实行属地化全行业管理，对医疗机构不分投资渠道和隶属关系，由属地政府明确有关部门监管职责，实行各负其责、密切配合、形成合力、共同监管的机制。“医药分开”的实质是改革医院“以药补医”机制，逐步取消药品加成政策，政府财政对医院给予相应经费补贴，并实行药品收支两条线管理，切断药品收入与医院的经济联系。营利性与非营利性分开的关键，是科学确定划分两类医疗机构的标准，实行不同的经济政策，维护非营利性医疗机构的公益性质。对公立医院要规范收支管理，控制盲目创收倾向。这四项基本制度是中央从我国基本国情出发，为构建社会主义和谐社会而作出的一项重大决策，对于保障广大人民群众的基本卫生保健权益，解决目前存在的突出问题，具有重要的现实意义和历史意义。我区各级卫生部门都要认真学习，深入思考，结合实际，积极探索，坚持制度创新、机制创新，为走出一条具有中国特色卫生发展之路做出贡献。三、认真做好2007年的工作，促进卫生事业健康协调发展 2007年卫生工作的总体要求是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，认真贯彻党的十六届六中全会精神，按照国家、自治区卫生工作会议、地区三级干部会议的要求，围绕建设基本卫生保健制度，着力推进公共卫生、农村卫生和城市社区卫生的发展，着力推进医药卫生体制改革，着力提高医院管理水平，着力加强卫生人员队伍建设，着力构建健康和谐的医患关系，推动卫生事业健康协调发展，为构建和谐喀什提供卫生保障。为此，我们要重点抓好以下几项工作。（一）加强重大疾病防治，做好卫生应急工作，进一步完善公共卫生体系建设，提高公共卫生保障能力当前，公共卫生体系的基础设施建设任务已基本完成，各地要将工作重点转移到加强能力建设和内涵建设上来，完善各级疾病预防控制机构绩效评价制度，切实抓好思想建设、素质建设、作风建设、体制建设、机制建设、制度建设、专业人才建设等“软件”建设，进一步完善疾病预防控制机构的公共服务职能，保证正常的工作经费和业务经费，切实增强公共卫生服务的能力和水平。加大《传染病防治法》等相关法律法规的实施力度，继续完善全区传染病疫情网络直报系统，加强疫情报告信息的分析利用，建立和完善疫情信息发布及预警预报制度。各级疾病预防控制机构要把工作重点转移到加强能力建设、提高人员素质和改善服务管理上来。进一步落实艾滋病、结核病、乙肝等重大疾病防治措施，加强鼠疫、霍乱、人禽流感、伤寒等防控工作。加强规划疫苗接种工作，减少麻疹发生，维持无脊灰状态，落实乙脑、流脑等重点疾病的综合防治措施。落实重点地方病防治工作计划，有效开展碘缺乏病和氟、砷中毒防治。建立公共卫生机构与医疗机构、农村卫生和社区卫生机构的合作机制，构建城乡公共卫生安全网。加强对医疗机构传染病预防控制工作的指导和监督，加强学校传染病预防控制工作，规范传染病信息的报告与管理。完善卫生应急机制，规范卫生应急管理，强化卫生应急准备，加强卫生应急管理机构和队伍建设，完善卫生应急预案体系和各项工作制度，健全突发公共卫生事件监测预警系统，制订应急处置程序、应急调查处理操作规范和技术方案。完善部门协调制度，健全部门间和各县市联防联控机制，做好重大突发公共卫生事件防范和应急处置工作。（二）切实抓好新型农村合作医疗制度建设 2007年新型农村合作医疗制度建设从试点转为全面推进的新阶段。我区在2007年争取新型农村合作医疗工作覆盖全区12县市，农民参合率达到93%以上。为此，要重点抓好以下几个方面工作。一是加强合作医疗基金监管，防范基金风险，确保基金安全。二是指导各县市科学制定和调整医疗费用补偿方案，逐步规范统一合作医疗管理制度，完善方便农民的费用结算办法，扩大农民受益面，提高农民受益程度。三是做好新型农村合作医疗制度与农村医疗救助制度的衔接，提高贫困农民的受益水平。四是切实加强对合作医疗定点医疗机构服务行为和医疗费用监管，采取有效措施遏制医药费用不合理增长。五是探索农民参与监督和民主管理的长效机制。六是加强合作医疗管理能力建设，大力开展人员培训。七是加快合作医疗信息化管理步伐，提高管理效率和服务水平。八是喀什市要继续做好新农合的各项准备工作，积极向自治区申报，确保新型农村合作医疗工作覆盖全区目标的实现。 (三)认真组织实施农村卫生服务体系建设规划各级要根据中央、自治区及地区有关农村卫生服务体系建设规划的总体要求，结合实际，制定和实施符合实际需要的农村卫生服务建设计划，积极筹措资金，加大投入，在每个乡镇建设好1所公立卫生院，每个村建设好1所卫生室，切实增强县级医疗卫生机构的龙头作用，进一步提高乡镇卫生院的服务能力，巩固和健全县、乡、村三级农村医疗卫生服务网络。加强农牧区卫生人员专业技术培训和继续教育工作，规范全区乡村医生队伍管理，提高乡村医生依法行医意识。进一步规范乡、村卫生机构的功能定位，推进乡村卫生服务管理一体化，努力建立层次分明、布局合理、功能完善、优势互补、监管到位的农牧区卫生服务体系。积极做好农牧区初级卫生保健发展规划中期评估评价分析工作，开展创建自治区农村卫生工作示范县(市)活动。继续实施“万名城市医师支援农村卫生工程”，认真总结，不断完善措施，逐步形成制度。要加强检查和指导，积极协调配合，保质保量完成项目建设任务。（四）大力发展城市社区卫生服务，不断完善服务功能加大社区卫生服务工作的组织领导和实施，深入贯彻落实自治区、地区《关于加快发展城市社区卫生服务和新型农村合作医疗的通知》精神，把发展城市社区卫生服务列入卫生工作的重要议事日程，加强社区卫生服务制度建设；加快社区卫生服务网络建设；喀什市在总结试点经验、完善提高的基础上，2007年新建2所规范的社区卫生服务中心，社区服务站达到60%以上，在全市基本形成以社区卫生服务中心、社区卫生服务站为主体，门诊部、诊所等具有社区卫生服务特色的专业服务机构为补充的社区卫生服务局面；其他各县要积极创造条件，按照城市社区卫生服务机构建设和人员配备的有关要求，制定本县社区卫生服务发展规划和人才培养计划，积极开展城市社区卫生服务。要完善协作和技术支持机制，确定服务目录和范围，试行社区卫生服务首诊制度，建立合理分工、双向转诊的城市卫生服务体系；加强社区卫生服务队伍建设，充分发挥喀什卫校培训基地的作用，继续做好社区卫生服务机构人员的岗位培训，落实社区卫生技术人员进修培训的计划；不断完善社区卫生服务管理，严格社区卫生服务机构、技术、人员的准入。（五）进一步加强医院管理，规范医疗行为今年，按照国家、自治区建立公立医院管理制度的总体要求，继续开展医院管理年活动，突出抓好以下工作：一是调整城市医疗服务资源。从居民卫生需求和建设基本卫生保健制度出发，将部分公立医院改造成社区卫生机构，为城市社区居民和进城农民工提供公共卫生和基本医疗服务。二是充实医院管理内涵。各级卫生行政部门要立足于区情、院情，引导医院转变发展思路，把“软硬件”建设紧密结合起来，重点加强医院思想道德建设、人员素质建设、文化建设和学科建设，树立科学的发展思路、先进的管理理念，体现忠诚的服务精神和人道的服务文化。三是加大医院院长的管理责任。改善医院管理，院长是第一责任人。医院院长必须有较高的政治素质和管理能力，必须坚持科学发展观和正确的政绩观，必须把维护群众利益作为重要工作目标。医院院长要减少临床专业技术服务，把主要精力放在加强和改善医院管理、维护公益性质上，放在培养造就一支专业化医院管理干部队伍上。四是加强医疗技术和人员资格准入，维护患者安全。严格对大型医用设备、介入技术、人工关节等高新技术的准入和临床应用管理。对医疗机构从事高新技术服务要开展经常性监督检查，禁止无证执业或超范围执业。五是严格医疗服务规范，实施临床流程管理和临床路径管理，坚持合理检查、合理用药、合理治疗，提高医疗服务质量。六是规范医院收支管理，改革不适当的经济激励机制。探索实行医院工资总额控制和岗位绩效工资制度，加强综合绩效考核，突出服务质量和数量，建立科学的激励约束机制。七是改革公立医院人事制度，实行岗位管理和人员聘用制度，实行按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、绩效考核的办法。八是全面推行医院院务公开制度，向社会公开相关信息，接受群众监督，听取群众意见，改善医院管理。九是继续办好济困病房，为困难居民提供低价、安全、有效的医疗服务。十是优化医疗执业环境。优化医疗执业环境关系到医疗卫生事业的健康发展，也关系到医患关系的和谐。卫生行政部门要在政府领导下，开展“平安医院”建设，坚决打击破坏医院秩序的违法行为，切实维护广大医务工作者的正当权益。努力营造尊重医学科学、尊重医务人员的社会氛围。要关心爱护医务人员，积极创造条件，解决他们在工作、学习和生活中遇到的困难，为他们创造良好的执业条件和工作环境。这十项内容是今年医院管理活动的重点，各县市、各单位要结合实际，不折不扣地贯彻落实，务求医院管理年活动取得实效。（六）加强妇幼保健工作继续落实《母婴保健法》及其实施办法要求的各项任务，实现自治区和地区《妇女发展纲要(2001-2010年)》、《儿童发展纲要(2001-2010年)》和“十一五”规划中提出的妇幼卫生工作目标。继续将控制孕产妇死亡率、提高住院分娩率等作为工作重点，努力降低孕产妇、婴儿和５岁以下儿童死亡率，建立促进农村孕产妇住院分娩的长效机制。到2007年底，努力将孕产妇死亡率控制在100/10万以内，住院分娩率提高到85%以上，孕产妇系统管理率、儿童系统管理率和5岁以下儿童死亡率努力达到自治区的工作目标。（七）继续推进卫生法制建设，加强卫生执法监督要进一步转变职能，推进依法行政，实施“五五”普法计划，推动卫生法制宣传教育，坚持依法行政，依法管理。进一步强化卫生执法监督，加强卫生监督体系建设，改善执法条件，完善保障措施，强化监督队伍培训和管理，提高执法能力。加强食品卫生和职业卫生等公共卫生监督管理，依法打击危害人民群众健康的违法行为。加强食品和餐饮业卫生专项整治工作，推广食品卫生监督量化分级管理制度，规范食品卫生许可和准入管理，开展重点公共场所和饮用水卫生监督检查，做好饮用水卫生监测工作。继续深入开展打击非法行医专项行动，加强对医疗机构和采供血机构的监督检查，严厉查处违法行为。会同有关部门整顿医疗广告市场，坚决打击违法医疗广告，创造良好的就医环境。 (八)加强中医维吾尔医药工作认真贯彻落实全国中医民族医药工作会议精神，切实推进继承创新，充分发挥特色优势，坚定不移地发展中医民族医药事业。充分发挥维吾尔医药在新型农村合作医疗和社区卫生服务中的作用，开展维吾尔医药适宜技术推广工作，加强维吾尔医院的内涵建设和管理，提高服务质量和服务能力。各级维吾尔医院要加强专科专病建设，做到院有专科、科有专病、病有专方、专药，形成自身的特色和优势，以维吾尔医药为主要手段，为各族群众提供基本医疗服务。进一步加强维吾尔医药人才队伍建设，提高运用维吾尔医药防病治病的能力和水平。（九）加强卫生人才队伍建设和卫生科技工作加强重点学科建设，培养卫生科技拔尖人才，在地区范围内，年内评审、认定首批学科带头人和后备人才；大力开拓国内培养渠道，采取送出去请进来等多种形式，除继续往天津、山东和新疆医科大学输送学科带头人进行培养外，还将进一步拓宽培养渠道，充分利用新疆医科大学在地区第一人民医院设立的研究生临床实习基地，带动学科带头人培养；从今年开始确保五年内县以上医疗卫生单位的领导累计参加三个月以上的脱产培训，县以上医疗卫生单位的中层管理干部累计参加脱产培训的时间不少于二个月，逐步实现全员卫生管理干部培训目标；大力开展继续医学教育和住院医师规范化培训，年内达到县以上卫生专业技术人员学分达标率85%的目标，实现全地区县以上医疗卫生机构开展继续医学教育的覆盖面达100%，县以下医疗卫生机构开展继续医学教育的覆盖率达85%目标，全面实施自治区关于乡镇卫生院卫生技术人员规范化培训计划；完成除2005年以前参加过培训的本辖区内所有中级职称以下卫生技术人员的岗位培训；继续加强与菲达国际组织“健康教育与发展”合作项目工作，拓展子项目在我区的开展。（十）加强爱国卫生，注重安全生产按照《喀什地区“十一五”期间社会主义新农村建设实施方案》的目标和任务，提出农村改厕、除“四害”、建立农村环境卫生管理长效机制制度,大力开展爱国卫生运动，深化卫生城镇创建活动，广泛开展城乡健康教育，普及卫生防病知识，提高全民自我保健意识和能力。加强部门协调，会同建设、农业、水利等部门，结合抗震安居工程和“一池三改”(改厨、改圈、改厕)沼气项目配套建设卫生厕所，提高卫生厕所的普及率。卫生系统的安全生产工作至关重要，任务艰巨。我们要牢固树立“以人为本、珍视生命’’的理念，抓紧抓好消防安全、医疗安全、生物实验室安全和卫生保障安全。各县市、各单位必须高度重视，加强领导，在健全制度、完善机制、增加投入、技术改造、教育培训、严格管理等方面加大工作力度，切实做到思想认识到位、责任到位、预案到位、演练到位、管理到位、制度到位，认真落实各项防范措施，及时有效处置突发事件，维护社会安全。（十一）抢抓机遇，积极争取项目资金 2007年要进一步争取项目和资金支持，促进全区卫生服务体系建设全面推进。年内争取4—6个县级医疗机构、2—6个县的乡镇卫生院的基本建设项目；4个县60余所乡（镇）医疗设备配备；香港嘉道理基金会、台湾慈心慈善事业基金会9个乡镇卫生院建设资金；传染病防治经费及城市医师支援县医院、二级以上医院管理支援贫困县乡镇卫生院项目及人员培训资金；新型农村合作医疗国家、自治区对农民补偿资金等项目。（十二）加强政治思想工作和医德医风建设，建立治理商业贿赂的长效机制高度重视和加强卫生政务公开工作，继续加强卫生新闻宣传工作，大力弘扬正气，进一步加强思想道德和理想信念教育，深入开展向庄仕华、乔淑萍同志等优秀医务人员学习活动，树立医务工作者的良好社会形象。加强与媒体和社会的沟通，正确引导舆论，为卫生改革和发展营造和谐的舆论氛围和社会环境。加强卫生信访工作，认真解决群众反映的实际问题。加强卫生行业精神文明建设，深入开展社会主义荣辱观教育，紧密结合卫生队伍的思想实际，以服务宗旨教育为核心，以加强职业道德教育为基础，以调动广大医疗卫生工作者的积极性和创造性为重点，不断增强政治思想工作的针对性和有效性，树立良好的医德医风，构建和谐医患关系。继续开展好对口扶贫、“两基”攻坚帮扶、慰问贫困户、慰问部队、城镇扶贫帮困、开展献爱心送温暖捐款等活动。探索建立治理商业贿赂的长效机制，实行医务人员考核管理制度，健全处方、药品和高值耗材采购等管理制度，坚决抵制和纠正不正之风，持续深入开展药品、医用耗材、检验试剂集中招标采购的工作，积极参加自治区将要组织的药品挂网竟标采购，规范医药采购和使用行为，进一步深入自查自纠阶段工作，严肃查处以权谋私、接受回扣等商业贿赂案件以及严重损害群众利益的案件，进一步加大专项工作的督查力度。最后，我强调一下信访工作。近年来，卫生系统的信访人数不断上升，有些县市和单位对群众的诉求反应不及时，处理不妥当，造成缠访、闹访的现象时有发生。各级卫生行政部门和医疗卫生机构都要充分认识信访工作的重要性，严格执行《信访条例》和《卫生信访工作办法》，进一步增强责任感和使命感，深入群众，体察民情，将工作做深、做细，有效化解矛盾，努力把问题解决在当地，解决在基层，减少越级上访现象。要采取有力措施，维护医疗执业环境，注意区分信访群众与借机滋事人员，坚决打击借信访之名干扰、冲击政府机关和各类卫生机构的违法行为，维护医务人员的人身安全和社会稳定。同志们，面对十分繁重的卫生事业改革与发展任务，我们要坚持以十六届六中全会和胡锦涛书记重要讲话精神为指导，在地委、行署的统一领导和部署下，认清形势，明确任务，增强信心，抓住机遇，团结一致，以迎难而上的气势，求真务实的态度，锐意进取的精神，加快改革的步伐，促进我区卫生工作全面发展，为建设和谐喀什作出新的更大的贡献。

喀什地区卫生局主办
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